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老有所养 10月 23, 2012

Filed under: 社会 — ainiying @ 4:33 下午

今天是中国的重阳节,也就是敬老节,老年人的节日。日本也有敬老节,新历的9月的第三个星期一,全国都休息一天。从这天起的一周里为老人周。

其实什么节日只是个名称。真正做到老有所养,老年人过得安定安心才是根本。

在日本,每年政府在调整生活保护费用问题的时候,有子女的老人,都会给他们的子女送一封信,就是问你有没有能力抚养你的父母,如果写上不能,政府也就不再说什么了。日本法律里有赡养老人的义务。具体规定是在其能力范围内,实在没有能力者可向政府提出申请,在各个方面给与经济上的帮助就是给与生活保护费和一些花费开销上的减免。

日本老人的年金

日本老人基本都有自己的年金,也就是养老金,所以基本不需要儿女来养,对于经济过于拮据的,政府会给与一定的补助。外国的养老观念和中国不同,外国是社会养老,政府养老,生儿育女的理念是享受天伦之乐,不是养儿防老。在中国还有很多地方是儿女养老,例如农村。据说国家已经开始在农村搞养老保险制度,不过,是否能全部人人普及,这个普及需要多少年?将来的养老金能否真的不靠儿女能足够生活和医疗?中国农村在几年前开始了医疗保险制度,贫困地方的人们终于能走进简陋的卫生院了。注意,是简陋的卫生院,不是正规的医院。你肯定会说,这才刚开始嘛,会越来越好的。如果有一个廉洁的政府,把税收实实在在的用在人民切身利益之中,那是会越来越好。如果没有,就不可能有实质性改变,不提养儿防老就是过于乐观了。是否看得起病,医疗费用这方面,中国城里的普通工薪都不乐观,何况农村贫困地带。甚至在中国,这个年代还出现了一大批啃老族。而日本年轻人基本也不会啃老。比如说买房。 日本银行贷款利率低,有些还可以零首付,日本年轻人只要有正式工作贷款买房基本可以靠自己,中国不一样,普通工薪的年轻人毕业5-8年内无论你多省都省不出银行按揭所需要的“首付款”出来,中国银行利息高,首付付得越多,还贷时的利息越划算。而且日本人买房平均在35岁左右,有一定积蓄的时候才会考虑,之前可以租房。

人人都看得起病。

在日本,养家的人只支付自己一份医疗保险费,全家老少全包,同等享受医疗。而且,老人和小孩全免费医疗。一般人是负担30%。全家一个月的医疗费支出超过63600日元时,超过部分由保险公司负担。如果普通日本国民的自己负担额30%的绝对值太大的话(比如疑难病疑难手术等高额医疗费),可以向当地市政府申请医疗费临时补助,市政府会根据你的收入和医疗支出用市民税金给你补助的。你也可以事先再为某些重大疾病投保,这样住院手术等治疗的30% 也可以省掉了。或者加入一个意外伤害险,比如coop共济,每个月交1000多日元( 相当于每月交80人民币 ),如果住院的话,每天可以拿到6000多日元的补助(相当于每天获得500人民币)的补助,这就比如,老人和孩子的医疗是全部免费,在免费的同时,每天补助几千到1万日元。保险者及家族在全国任何地方或在其他国家生活,旅行期间看病,急诊,住院,手术等费用也一样报销。

当今世界医疗最先进的国家是美国和日本,最先进,不仅仅是指有世界最高的医疗设备医疗技术,还包括不管城市农村,整体医疗水平都高。光有钱看病还不行,还得国家的医疗先进,全国都普及。没有哪个国家所有医院都是大医院,也有很多小医院小诊所。除非动大手术,如果是一般疾病或一些专科门诊,日本人观念里去小医院小诊所和去大医院没有什么差别。日本的小医院,私人诊所虽小,但是设备五脏俱全,医疗仪器先进,医生个人技术高,因为小诊所如果没点本事,老百姓不去的,市场决定一切。这个理念不同于中国人,中国人只信服大医院,因为现状也确实如此,在中国,只有大医院才有点治病能力。包括农村,日本的私人诊所小医院的医疗设备先进程度,是中国的私人诊所小医院没有的。

有关医疗方面,以前日志已经写得很详细了。不过多重复了。

这篇日志着重写写养老院。

养老院

日本养老院里的老人从65岁到百岁以上都有。大部分都是老太太,因为日本女人比男人长寿,女性为86岁,连续23年居世界之首。男人紧随其后,排第二。本来也是,男人要赚钱养家,操劳啊,哪个国家的男人基本都是要工作的嘛。女人结婚就辞职,即使工作也是轻松的,这是日本独有的现象。

养老院分为当地公办的和民办的,一般说来民营的每月的费用的比公办的贵。但也有一种民营的是接近做好事样的性质,费用低,环境却不差,对于这类民营,政府会给与一定的补助。不管是民办的还是公办的都很不错。养老院有三种,一种是老年公寓,住的是生活能自理的,入住的大多是丧偶的老人,因害怕孤独,这才入住这里,过起老年人的集体生活。 一种是类似于疗养院,医院出来后在此疗养一段时间。还有一种是生活不能自理的。

今年随老公去看过入住老人院的一亲戚。老太太,90多岁了。那家老人院是民办的,每月10万日元左右的费用,什么都包完。这个价格用日本人的收入来看,算是公道了。老太太自己的养老金可以支付,不需要儿女支援。国人大吃一惊,90多岁的人能有养老金?日本是什么时候建立的养老保险制度?这么大年纪的人交过养老保险吗?日本是什么时候建立的养老保险制度,我没调查过。这个老太太也确实没交过养老保险。因为日本的养老保险和医疗保险都是养家的那个人交自己的那一份就可以了,主妇不用交,同等享受医疗,有同等的养老金可拿,丈夫没了,除了自己的养老金,还能继续拿丈夫那份的40%。日本人,无论多大年纪的人都有养老金的。养老院的环境非常好。干净整洁宽敞,一楼是活动室,处处都有便利老年人活动的设施。这些老年人住的都是单间。进老太太房间参观了一下。玄关处是木地板,有厕所。再往里走,就是榻榻米房间和阳台了。房间里还有收纳柜,有小立柜,目测约20平米左右。

在中国,有很多负担不起养老院费用,不得不住在家里的例子,使得很多经济和能力有限的家庭负担很重,尤其是照顾生活不能自理的老人的家庭。孝顺不是一家人守着一口破锅都要天天守在一起,儿女忙自己的事业,有经济能力,首先做到不啃老,还能让老人过好日子,这才是真正的孝顺。如果儿女负担太重,会真心希望,生活不能自理,使得自己精疲力尽的老人长寿再长寿吗?所以,这种时候提孝顺只是个幌子,有帮你解决问题的养老院,谁还会喊口号啊。如果有养老设施,自己不那么累,自然还是希望老人长寿的,这是人类的本性。有句中国话叫久病床前无孝子。也别举例子来反驳,谁谁辛苦也要亲自照顾生活不理的老人,我敢说,你如果去帮他一辈子挑起这个担子,他会万分感激你的,绝对不会认为你是来抢夺他表达孝顺的机会。别把无奈当甘愿,繁重的生活都是被迫出来的,不是甘心出来的。除非你有能耐大把的赚钱,同时有大把的时间陪老人,有大把的房间大把的庭院改造成适合老人居住的场所,并请得起专业人员来帮你照顾老人。如果没有,就别高喊口号了,做点实际的事吧。

中国虽然也有养老院,但供不应求。而且问题多多,网上查下就知道了。

例如城市公办养老机构被曝嫌贫爱富,普通人晚景凄凉。特权阶层的老人占用公办老人院,原本接收三无老人、五保老人等弱势群体的公办养老院,因“物美价廉”成为“特权”老人争相享用的“蛋糕”。老人院的护理人员虐老事件,老人院的种种不便利,公费建特权阶层的别墅级别老人院等等。  若不是门口挂着“广州市老人院”的招牌,恐怕有人会以为误闯了桃源仙境:小桥流水,绿树成林,一栋栋别墅屋舍俨然。79岁的高伯退休前曾是一名副处级干部,在这家公办养老院已经住了10年,每天唱歌、打牌、看电视,生活过得怡然自得。“为进这家养老院,我找朋友打了招呼,院领导看我年轻、身体好,还让我发挥余热哩。”高伯向记者坦承,自己每月能领到8000多元的退休金加补贴,而包括住宿、伙食、护理等费用在内的养老开销每月只有1300元,入住公办院几乎“零负担”。眼下,找关系、打招呼“插队”入住“火爆”的公办养老院,已是行业内部心照不宣的“潜规则”。在床位紧俏、有300多人排队等位的上海市第一福利院,85岁的朱伯回忆起三年前入住时的情景,颇为自豪地说:“要不是我让女婿找关系,哪能很快住进来,排队不知要排到猴年马月!” 在“一个床位千人等”的北京市第一福利院,一名不愿透露姓名的业内人士告诉记者,住进来的老人一般都要托关系、批条子,住“一福”已经变成了身份地位的象征。        然而,在“特权”老人风光无限的背后,一些真正需要入住公办院的困难老人反被拒之门外。为给90岁高龄、患老年痴呆症的父亲找到一个公办养老床位,广州市民李女士几乎跑遍了大半个城区,得到的答案却是:无论市属、区属都要排队。无奈之下,李女士只好花3万元的赞助费,把父亲送进一家民办养老院。“就算我们能等,父亲的身体也等不了啊,”李女士说,“其实很多养老院并非没有床位,只是不愿接收失能老人,拜高踩低,把养老责任撇在了一边。”

更多有关中国养老院 http://news.qq.com/a/20121011/001063.htm

你问为什么这些现象日本没有,何止这些现象,既然称为中国的特色,当然日本没有啦,一句话,制度决定一切。

在养老问题上,养老院是观察一个地区或者国家文明程度的标尺。日本先后推出了“老人宪章”、“黄金计划”、“新黄金计划”等一系列法律,逐步完善老年服务体系,将养老问题通过立法上升到制度文明的层面。比如,早在1963年,日本政府就推出了倡导保障老年人整体生活利益的被称作“老人宪章”的《老人福利法》。经多次修订,日趋完善。除了这些可以入住的养老院外,在日本,有一个“30分钟养老护理社区”计划,即在距离大概30分钟车程为半径的社区内,建设配备小型养老护理服务设施的新型服务社区,推行小规模多功能型自家养老护理和登门访问看护。为了帮助腿脚不灵便的老人,日本还成立了社会团体“老年人外出介助会”。为保证养老院的良性运转和避免所谓“虐待老人”现象的出现,日本还在老人服务机构自我检查基础上,引入更为客观和公正的第三方评价体系。包括硬件上的建筑、设备、人员配置以及软件上服务的质量、老人的评价等。

更多日本老人院资料。日本老人院让人有归属感  http://szb.dlxww.com/xsb/html/2009-12/05/content_288488.htm

节选 托老所”分为长期和短期。短期的是家人出去旅游,可以把老人托付在这儿。日本立川市“至诚老人之家”设立的“白天服务中心”就是一种这样的临时性托老所。或者是将残疾老人接到所里住上一周再送回去,可以让子女缓口气休息休息。长期的是一些生活不能自理或智障人士。另外还有“日托”,老人们每天早上8点来,晚上回自己家。社区托老所不远处就是熟悉的商店,路上走的是认识的邻居,很亲近。除此之外还有很多服务,托老所利用设备优势定期开车到各家去接老人来所里洗澡,对卧床不起、活动不便而又无人照顾的老人,每天给他们送饭或接到“老人之家”用膳。

老人到托老所的第一件事是由护理人员做些简单的体检,量血压,测血糖,听听心脏。墙上有每天的活动安排:美容课、手工课、外出购物等。比如其中某一天是“唱卡拉OK”,然后是做手工。目的是活动老人们的手指关节,这也是避免老年痴呆的好方法。老人们做得都特别认真,还签上自己的名字,摆在展览台上。靠墙的玻璃柜子分成很多小格子,编上号,里面有老人的物品。鞋专门放,为了怕有味道,都有小门。旁边有专门插拐棍和雨伞的地方。怕老人坐着凉,椅子上都有布垫子,可以拆洗的。

白岩松看日本老人院 http://bbs.ty7.cn/thread-243591-1-1.html

节选   初步的印象是一室一厅,我们进入的是一个小厅,在床头的时候,这都有紧急呼叫的方式,床的设计显然也是非常有助于在房间进行一些治疗和康复的时候设施,这是能够起来的。我最注意的是,不光是这些细节老年人行动不便,这些扶手要非常非常的准确,不光要准确,而且要特别多,高低都有,你看就在这一个,就在它洗澡的房间里,即使躺在浴盆里头也能够到,也有这样呼叫的按纽,以便遇到不适的时候马上可以求救~~~~

       养老院的专业护理人员是按照1:1.5的比例分配的,因此每一位老人们有什么喜好,又有什么新的需要都被工作人员记在心上。

当然,不是所有老人都会去养老院,也没有哪个国家的养老院能多到人人入住,也不是所有老人都愿意去养老院,最主要的还是要有养老金和看得起病。